内蒙古卫生局医疗设备采购项目可行性研究报告－智博睿编制
内蒙古卫生局医疗设备采购项目建设背景
一、项目建设政策背景
1、《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》
坚持保基本、强基层、建机制。将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，提升基层医疗卫生的职业吸引力和服务能力，以问题为导向推动制度创新和攻坚突破。
提升基层医疗卫生服务能力。以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点，强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设。提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。加强县级公立医院综合能力建设和学科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设，进一步降低县域外就诊率。规范社区卫生服务管理，推动实施社区卫生服务提升工程。促进先进适宜技术的普及普惠。建立与开展分级诊疗工作相适应、能够满足基层医疗卫生机构实际需要的药品供应保障体系，实现药品使用的上下联动和相互衔接。通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等，把大医院的技术传到基层。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。到2020年，力争所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力，同时具备相应的医疗康复能力。
2、《基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案》
以居民健康为中心，以问题为导向，围绕基层医疗卫生服务能力的薄弱环节，通过开展“提升年活动”，推动基层医疗卫生机构完善服务功能，提高服务能力，突出服务特色，改进服务质量，保障医疗安全，提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感，为建设分级诊疗制度进一步打好基础。2017年，以省（区、市）为单位，基层医疗卫生服务机构门急诊服务量较上一年度有较大提升，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
提高检验检查和药品服务能力。加强基层医疗卫生机构检验检查能力建设，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验、心电、超声、X线摄片检查服务。充分利用现有医疗资源，发挥第三方机构作用，建立影像、心电、检验、消毒供应等区域中心，开展“基层检查、上级诊断”的有效模式，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。推进医联体内医疗机构间检验结果互认，减少资源浪费，减轻患者负担。根据分级诊疗工作需要，按照有关规定和要求配备所需药品品种，满足患者用药需求。鼓励开展药事服务, 为患者提供合理用药指导。
3、内蒙古支持基层医疗政策
全区深入实施“健康内蒙古”发展战略为统领，按照“两纵三横”的路线图，重点在“提能力、强活力、重落实、增实效”上下功夫。在开展建设群众满意的苏木乡镇卫生院活动和社区卫生服务提升工程基础上，全面开展基层医疗卫生服务能力提升年活动，重点加强一类中心卫生院的基本医疗服务能力建设，实施嘎查村卫生室“三个一”工程，继续开展“农牧民满意的嘎查村卫生室”示范达标活动，年内全区培育壮大100个左右具有较强服务能力的中心卫生院，打造出20个左右达到建设标准的城市社区卫生服务机构，以及每个盟市有30%的卫生室达到示范标准。二是积极争取财政资金，加强中心卫生院放射、影像、生化检验、急救等设备的配备。三是实施对口支援工作，通过重点帮扶，提升苏木乡镇卫生院服务能力。
推动苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心与旗县级以上医院开展名医工作室（联合门诊）、联合病房、急诊急救联动网络建设，推进旗县级医疗资源下沉苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心, 基层医疗卫生服务机构门急诊服务量较上年度增加5—10%。三是推进基层医疗卫生机构特色科室建设，引导和鼓励发展基层急诊、蒙中医、社区康复、慢病、老年病等特色服务项目。
二、基层医疗保障提升的挑战和趋势
基础医疗对一个国家医疗体系的意义类似基石，基石承担的责任有三重，一重是守门人，在疾病发生的时候作为第一道把关人，可以解决大部分小病；第二重是防范者，承担预防医疗和教育的工作，给有风险但还没有生病的人提供指导；第三重是患病者的长期健康管理职能，主要针对大病和慢性病。这三重整合起来，才能称之为有价值的基础医疗，而这在中国的基层医疗上有很大的缺失。
目前系列的强基层举措主要集中在提升第一和第二重。提升基础医疗的报销比例可以算在第一重守门人角色上的努力，希望病人选择基层作为首诊。但这其实并不意味着提高保障，因为缺医少药，很多病在基层没法看，很多检查没法做。因此，现在提升基层的能力也主要集中在这些层面，尽力提升守门人的能力。
对于第二重预防医疗和教育，政府财政补贴的力度较大，家庭医生的签约服务也是有一部分集中在预防和教育，一些社区医院为居民提供免费的年度体检，但这些投入的效果却没有很好的显示出来。一方面是因为病人对基层医疗的信任度欠缺，另一方面是营销乏力，很多病人根本不知道基层有这些服务。
第三重，可以说对患病者极为重要的守护者功能，仍非常欠缺。大病和慢性病的治疗是一个长期过程，目前的三级医院无法完成这项工作，基本的治疗和主要流程完成后，病人就进入了一个放任自流的过程，后期的恢复完全靠自己的意识、知识和家人努力。
国外把一些大病的护士上门护理，康复指导，慢性病管理纳入医疗报销范围，为需要长期管理健康的人建立档案，从出院的那一刻起，档案就会转向首诊方——医生、诊所或社区医院，由他们跟踪病人，提供必要的医疗服务和指导。
相比之下，中国的病人出院后基本处于靠自己的状态，和医疗体系完全脱节。对服务方来说，病人消失了，除非他们主动回来，长期的案例观察不再可能。对于想要控制费用的支付者（医保），每个病例只有在疾病发生的时候才出现，就算能控费，也只能控制治疗当下的费用，而防止疾病恶化、控制慢性病风险等能够长期节约医疗开支的手段无法完成。对于个人，这种脱节很无奈，现行的医疗体制根本无法满足病后的长期需求。
这显示了为什么目前的基层医疗保障提高只是最浅层次的，在治病阶段的财务保障比例提高，而不是基层医疗价值保障的提高。基层保障还远远不足。
过去几年，政策上推动的家庭医生签约和医联体等举措都试图去解决这一问题，部分紧密型医联体尤其是一些合并后的医院集团已经在尝试提供类似这样的服务，但面临的挑战很大。这主要是因为要提高价值基层医疗的保障，到底如何来量化这些价值？
守门人业务可能是最容易量化的，如果分流成功，基层相对的低成本可以节省不少开支，虽然现行体制下仍然会有过度开药，病人主动要求开药（很多情况无必要）的情况。预防也是同样，对于早诊断的意义已经是公认，因此这两部分相对可以量化，也就是能看到效果。
可对于守护者职能，量化没有那么简单。即便是在推广价值医疗的美国，慢性病管理、术后管理的效果也很难量化，要直接证明长期追踪一名糖尿病患者，帮助其调整饮食、运动、辅助其治疗和用药，到底能节省多大的医疗开支，是非常困难的。
但这些手段一旦被设计成一套流程，应用于每一名慢性病患者应用，可以管理健康、提高病患康复效果，降低再次入院比例，或者延长疾病恶化时间，推迟复发时间。这些手段在美国的临床上被证明是有效果的，特别是在美国的人口健康管理的实践上，这些职能的量化取得了一定的成果，是推动价值医疗的核心之一。
而在中国，这部分服务基层无法提供，医保也不会支付。未来鉴于医保的压力，解决燃眉之急的治疗支出才是核心，这些看不到量化的服务要进入支付范围非常困难。要把诸如减肥计划、运动康复、上门护理以及用药指导作为守护者的一部分纳入支付体系，才可能真正提高价值基层服务，但量化困难，评判标准较为复杂，加上产出的经济利益不明确，目前体制下，基层医疗机构即使有动力去做，如何考核以及支付的难题都制约了精细化服务的发展。这也可以解释为什么作为控制成本，管理健康工具的互联网医疗，在中国一直没办法脚踏实地做起来。
由此可见，基层医疗在价值方面的保障还远远不足，未来发展的长期趋势是政策能否引导精细化服务的发展，而这类服务的发展前提则是量化和考核标准的建立。
【关 键 词】内蒙古卫生局医疗设备采购项目投资，可行性，研究报告
【交付方式】 特快专递、E-mail
【交付时间】5-7个工作日
【报告格式】Word格式；PDF格式
【报告价格】 此报告为委托项目报告，具体价格根据具体的要求协商，欢迎来电咨询。
【订购热线】18211102808 同V信
【联 系 人】李先生
【编制单位】北京智博睿投资咨询有限公司
可行性研究报告编制大纲
目录
第一章 项目总论 -
1.1项目背景
1.2项目建设内容与规模
1.3环境保护
1.4项目建设进度
1.5投资估算和资金筹措
1.6项目综合评价结论
第二章 项目背景
2.1项目建设政策背景
2. 2基层医疗保障提升的挑战和趋势
2. 3卫生工作现状
第三章 项目的可行性及投资的必要性
3.1项目可行性论证
3.2投资的必要性
第四章 市场分析
4.1基层医疗卫生服务机构的发展现状
4.2基层医疗机构发展机遇
4.3基层医疗发展前景
第五章 项目建设内容与规模 -
5.1 规划原则
5.2 建设内容及规模
第六章 环保与节能
6.1环境保护
6.2节能
第七章 投资估算与资金筹措
7.1投资估算
7.2资金筹措
第八章 经济效益与社会效益 -
8.1经济效益分析
8.2社会效益分析
第九章 风险评价
9.1风险分析
9.2风险对策
第十章 结论与建议 -
10.1结论
10.2建议
附表：
关联报告：
内蒙古卫生局医疗设备采购项目申请报告
内蒙古卫生局医疗设备采购项目建议书
内蒙古卫生局医疗设备采购项目商业计划书
内蒙古卫生局医疗设备采购项目资金申请报告
内蒙古卫生局医疗设备采购项目节能评估报告
内蒙古卫生局医疗设备采购行业市场研究报告
内蒙古卫生局医疗设备采购项目PPP可行性研究报告
内蒙古卫生局医疗设备采购项目PPP财政承受能力论证报告
服务流程 ：
1.客户问询，双方初步沟通了解项目和服务概况；
2.双方协商签订合同协议，约定主要撰写内容、保密注意事项、企业相关材料的提供方法、服务金额等；
3.由项目方支付预付款（50%），本公司成立项目团队正式工作；
4.项目团队交初稿，项目方可提出补充修改意见；
5.项目方付清余款，项目团队向项目方交付报告电子版；
另：提供甲级、乙级工程资信资质
